Prepagas sin freno: aumentos, desregulación y más negocios para pocos

El mercado de la medicina prepaga sigue su tendencia alcista. Las principales empresas del sector ya notificaron a sus afiliados sobre los incrementos que comenzarán a regir en marzo, con aumentos que oscilan entre el 1,9% y el 2,7%. La suba responde, según el sector, a la inflación de enero, que fue del 2,2%, y al nuevo esquema de desregulación implementado por el Gobierno.

En diálogo con CNN Radio, Juan Antonio Pivetta, presidente de la Federación Argentina de Mutuales de Salud (FAMSA), explicó que el panorama actual de las prepagas es el resultado de una liberalización del mercado que permite aumentos diferenciados según el tipo de afiliado. "El mercado está desregulado y la última resolución permite incrementos distintos para quienes pagan de su bolsillo y quienes derivan sus aportes de la seguridad social", señaló.

La desregulación y sus consecuencias
Con el nuevo esquema, quienes derivan sus aportes a la prepaga desde su salario pueden experimentar una estabilización de la cuota, mientras que aquellos que pagan directamente ven cómo mes a mes los valores se ajustan sin

 freno. "Hay empresas que han aplicado aumentos diferenciados. Hoy, la estructura de costos define cuánto traslada cada empresa al usuario. Es un sistema que se está acomodando y no es tan lineal", detalló Pivetta.

A este escenario se suma el impacto regional en la variación de costos. Dependiendo de la provincia, los valores pueden cambiar debido a diferencias en los costos médicos y en los precios de los insumos. "Las empresas pueden ajustar las cuotas por región, porque los costos de prestación no son los mismos en todo el país", explicó.

Un sector que se encarece sin límites
El 2024 fue un año de ajuste brutal en el sector: las cuotas de las prepagas aumentaron más del 200% en promedio. "El sistema estaba en una situación caótica, con distorsiones en su financiamiento. Los aumentos de 2024 vinieron a recomponer eso", justificó Pivetta, aunque lo cierto es que los incrementos superaron ampliamente la inflación acumulada.

Según el titular de FAMSA, el sistema de salud privada está condicionado por la crisis general de la sanidad en el país. "El año pasado, proyectábamos una inflación del 270%, y cada vez que aplicábamos aumentos había preocupación. Hoy, con una inflación a la baja, las prepagas están ajustando en sintonía, aunque siguen aumentando por encima de la inflación", admitió.

¿Cómo afecta a los afiliados?
La desregulación y los aumentos constantes han llevado a muchos usuarios a abandonar su cobertura privada. Sin embargo, la crisis del sistema público de salud empuja nuevamente a muchos hacia las prepagas, pese a los altos costos. "El sistema perdió afiliados, pero luego recuperó. Bajamos un 7 u 8% y después subimos un 12%", señaló Pivetta, destacando que la principal motivación para permanecer en una prepaga es la falta de acceso en el sector público.

En la actualidad, cerca de 7 millones de personas en Argentina están cubiertas por prepagas, en un país con 46 millones de habitantes. Esto significa que la mayoría de la población depende de un sistema público colapsado y con recursos limitados. "La calidad del sistema de salud está en caída libre. Las demoras en turnos y la falta de insumos afectan tanto al sector público como al privado. Pero la gente, aunque con bronca por los aumentos, sigue prefiriendo una prepaga porque al menos tiene la certeza de ser atendida", concluyó.

Mientras tanto, el ajuste en la salud no se detiene y el Gobierno sigue allanando el camino para un modelo de mercado sin regulaciones, donde las empresas tienen la última palabra y los usuarios la única opción de pagar o quedarse sin cobertura.